Jaká je souvislost mezi migrénou a kardiovaskulárními chorobami

Jaká je souvislost mezi migrénou a kardiovaskulárními chorobami

Více v Raku

Jaké jsou některé příznaky a příznaky rakoviny?

Další informace

Různé formy lymfomu

Ve dvou hlavních kategoriích NHL a Hodgkinova lymfomu existuje řada různých typů lymfomů.

Non-Hodgkinův lymfom (NHL)

NHL není jen jeden typ lymfomu. Je to název, který popisuje skupinu rakovin, které mají podobné vlastnosti. Ve skutečnosti existuje více než 90 typů NHL. (3)

Tato forma lymfomu může začít v:

B lymfocyty (B buňky) Tyto buňky vytvářejí protilátky v boji proti infekcím. Většina NHL je způsobena B buňkami. T lymfocyty (T buňky) T buňky mají několik úkolů, včetně pomoci B buňkám vytvářet protilátky a bojovat s viry.

Obvykle se vyvíjejí v lymfatických uzlinách a lymfatické tkáni. Ale někdy mohou ovlivnit kostní dřeň a krev. (3)

Některé NHL rostou pomalu, zatímco jiné mohou být agresivní. Vaše možnosti léčby budou záviset na typu NHL, který máte, a na tom, jak je pokročilý.

Typy NHL

Mezi některé z běžnějších typů NHL patří:

Difúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL) Tato forma NHL představuje přibližně 1 ze 3 lymfomů, což z něj činí nejběžnější typ. Je často agresivní, ale dobře reaguje na léčbu. DLBCL většinou postihuje starší lidi, ačkoli existuje několik podtypů, včetně primárního mediastinálního B-buněčného lymfomu, který primárně postihuje mladé ženy, uvádí American Cancer Society. (4) Folikulární lymfom Folikulární lymfom představuje v USA asi 1 z 5 lymfomů. Tyto NHL obvykle rostou pomalu, i když některé mohou být agresivní. Tento typ lymfomu je u mladších lidí vzácný a obtížně se léčí, i když s ním pacienti často žijí mnoho let, často s dlouhou dobou, kdy nepotřebují léčbu. Některé folikulární lymfomy se mohou změnit v rychle rostoucí DLBCL. (4) Chronická lymfocytární leukémie (CLL) a malý lymfocytární lymfom (SLL) Jedná se o úzce související onemocnění. Obvykle rostou pomalu a přestože nejsou obvykle léčeni standardními postupy, mnoho lidí s CLL a SLL žije dlouhý život. Obě nemoci jsou léčeny stejným způsobem a je k dispozici mnoho nových terapií. (4) Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma stavy je ten, že když se rakovinné buňky nacházejí primárně v lymfatických uzlinách, označuje se jako SLL. Pokud se rakovinné buňky nacházejí převážně v krevním řečišti a kostní dřeni, je diagnostikováno jako CLL. Je to nejběžnější u starších dospělých a roste tak pomalu, že se lékaři někdy rozhodnou nemoc před sledováním sledovat nebo ji nějakou dobu sledovat testy. Lymfom z plášťových buněk (MCL) MCL je mnohem častější u mužů než u žen. Je také pravděpodobnější, že postihnou starší lidi, a je náročné je léčit. Tento typ představuje asi 5 procent lymfomů. (4)

Mezi vzácnější typy NHL patří:

Kožní lymfomy T-buněk Sezaryův syndrom a mycosis fungoides jsou považovány za kožní T-buněčné lymfomy, což jsou lymfomy, které začínají v kůži. (4) Kožní lymfomy B-buněk Tyto lymfomy také útočí na kůži, uvádí klinika Mayo. (5) Primární lymfom centrálního nervového systému Tento typ lymfomu postihuje mozek nebo míchu. Je harmoniqhealth.com/cz/ to běžnější u starších lidí a těch, kteří mají oslabený nebo narušený imunitní systém. (4) Waldenstromová makroglobulinemie V některých případech Waldenstromova makroglobulinemie nezpůsobuje příznaky nebo symptomy po celá léta. Podle kliniky Mayo je tento typ NHL vzácný a pomalu rostoucí. (6) Burkittův lymfom Tento rychle rostoucí lymfom je běžnější u dětí a častěji v rozvojovém světě. Nemoc může rychle růst a vyžaduje okamžitou léčbu. (4)

Nejlepší tipy redakce v lymfomu

Terapie buněk CAR T posiluje imunitní odpověď člověka na rakovinu

Nová cílená terapie schválená pro dospělé s lymfomem z plášťových buněk

Genetické testování odhaluje mnoho různých typů lymfomu

FDA schvaluje první nový lék za 40 let pro nově diagnostikované dospělé s klasickým Hodgkinovým lymfomem

Hodgkinův lymfom 

Předpokládá se, že Hodgkinův lymfom, kterému se dříve říkalo „Hodgkinova choroba“, začíná v B buňkách těla. Podle American Cancer Society může začít kdekoli, ale nejčastěji postihuje lymfatické uzliny v horní části těla, například ty, které se nacházejí v blízkosti hrudníku, krku nebo podpaží. (7)

Tato forma lymfomu se může šířit z lymfatické uzliny do lymfatické uzliny.

Hodgkinský lymfom je nejčastější u lidí ve věku kolem dvaceti let a osob starších 55 let, ale může postihnout dospělé a děti jakéhokoli věku.

Druhy Hodgkinova lymfomu

Existují dva hlavní typy Hodgkinova lymfomu:

Klasický Hodgkinův lymfom Klasický Hodgkinův lymfom je běžnější formou, která představuje asi 95 procent Hodgkinových lymfomů ve vyspělých zemích, uvádí American Cancer Society. (8) Lidé s touto formou lymfomu mají v lymfatických uzlinách velké, abnormální buňky, známé jako buňky Reed-Stern. Podle kliniky Mayo existují čtyři podtypy klasického Hodgkinova lymfomu: nodulární skleróza Hodgkinův lymfom, smíšená buněčnost Hodgkinův lymfom, Hodgkinův lymfom bohatý na lymfocyty a Hodgkinův lymfom zbavený lymfocytů. (9) Hodgkinův lymfom převládající nodulární lymfocyty Tento vzácný typ Hodgkinova lymfomu se vyznačuje abnormálními velkými buňkami, které vypadají jako popcorn. Obvykle začíná v lymfatických uzlinách krku a v podpaží. (7)

Nejoblíbenější články o lymfomu

Riziko revmatoidní artritidy a lymfomu

Léky na revmatoidní artritidu nezvyšují riziko lymfomů

7 Zdravotní stavy, které souvisejí s hepatitidou C

Příčiny a rizikové faktory lymfomu

Přesná příčina lymfomu není známa, ale začíná, když speciální bílé krvinky, nazývané lymfocyty, vyvinou genetickou změnu, která jim nařídí, aby se množily. Tato mutace způsobuje, že mnoho lymfocytů vyrůstá mimo kontrolu. (2)

Podle centra pro komplexní léčbu rakoviny Rosewell Park byste mohli mít větší riziko vzniku lymfomu, pokud:

Jsou muži Mají rodinnou anamnézu lymfomu Je jim více než 55 Rozvoj určitých typů infekcí, jako je virus Epstein-Barr, hepatitida C nebo Helicobacter pylori Mají oslabený nebo slabý imunitní systém V minulosti absolvovali chemoterapii nebo ozařování (10)

Jak je diagnostikován lymfom?

Diagnóza lymfomu začíná fyzickým vyšetřením, hledáním zduřených lymfatických uzlin na krku, v podpaží, tříslech a jinde. Váš lékař pak může provést biopsii lymfatické uzliny pro laboratorní analýzu, aby zjistil, zda jsou buňky charakteristické pro lymfom. Poté lze získat vzorek kostní dřeně, aby se zjistilo, zda obsahuje buňky lymfomu.

Více v diagnostice rakoviny

Poté, co diagnostika rakoviny přichází na scénu

Další informace

Lékaři vám také mohou odebrat vzorek kostní dřeně z kyčelní kosti a hledat lymfomové buňky. Váš lékař by také mohl objednat skenování počítačovou tomografií (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo pozitronovou emisní tomografii (PET), aby hledal známky lymfomu jinde v těle.

Existuje mnoho typů lymfomů a vyžaduje odborníka, aby zjistil, jaký typ lymfomu máte. To je klíčem ke správné léčbě. Potřebujete zkušeného patologa a možná budete chtít získat druhý názor. (11,12)

Další informace o diagnostice lymfomu

Prognóza lymfomu

Pětiletá míra přežití popisuje procento lidí, kteří žijí nejméně pět let poté, co jim byl diagnostikován konkrétní typ rakoviny.

Podle American Cancer Society je celková pětiletá míra přežití v NHL 72 procent. (13) Je důležité si uvědomit, že tyto údaje jsou pro každý podtyp NHL proměnlivé.

Pětiletá relativní míra přežití u lidí s lokalizovaným Hodgkinovým lymfomem je asi 92 procent. Podle American Cancer Society je to asi 78 procent pro osoby s onemocněním „vzdáleného“ stadia (když se rakovina rozšířila do oblastí, jako jsou plíce, játra nebo kostní dřeň). (14) Míra přežití se u tohoto typu rakoviny výrazně zlepšila. Podle společnosti pro leukémii a lymfomy je Hodgkinův lymfom nyní jednou z nejléčitelnějších forem rakoviny. (15)

Je důležité si uvědomit, že míra přežití jsou pouze odhady. Váš výhled bude záviset na několika faktorech, včetně typu lymfomu, který máte a jak agresivní je vaše nemoc, stejně jako na vašem věku a celkovém zdravotním stavu.

Tipy redakce

FDA schvaluje terapii T-buněk CAR pro některé případy B-buněčného lymfomu

Lék, Kymriah, je typ terapie T-buněk CAR, která již byla schválena pro léčbu některých leukémií. … Zjistit více

Trvání lymfomu

Zatímco léčba lymfomu je často úspěšná a vede k úplné remisi, u některých pacientů může být lymfom chronickým onemocněním. Rakovina nezmizí, ale s pokračující léčbou a pečlivým sledováním může být kontrolována a nemusí růst nebo se šířit měsíce nebo roky, uvádí American Cancer Society. (16)

Možnosti léčby a léčby lymfomu

Možnosti léčby jsou u nehodgkinských lymfomů a Hodgkinových lymfomů různé. A léčba bude mimo jiné také záviset na stádiu rakoviny.

Možnosti léčby nehodgkinského lymfomu

Non-Hodgkinův lymfom je zastřešující termín pro různé druhy rakoviny. Mezi nejběžnější patří B-buněčné lymfomy, mezi které patří folikulární lymfom a malý lymfocytární lymfom (SLL). Jakmile bude provedena řádná klasifikace lymfomu, vy a váš lékař musíte zvážit širokou škálu možných léčebných postupů, z nichž každá má své vlastní výhody a rizika. Dobrou zprávou je, že máte širokou škálu možností léčby.

Více v lymfomu

Další informace

Možnosti léčby

Chemoterapie je hlavní léčbou většiny lidí s nehodgkinským lymfomem. Chemoterapeutická činidla dostupná pro léčbu zahrnují steroidy, platinové léky, jako je Platinol (cisplatina), a další chemoterapeutická léčiva, jako je Oncovin nebo Vincasar (vincristin), Adriamycin (doxorubicin) a methotrexát, podle American Cancer Society. (17)

Imunoterapie (ve které léky pomáhají imunitnímu systému rozpoznat a eliminovat rakovinné buňky), záření, cílená terapie a transplantace kmenových buněk jsou další možnosti léčby. (12)

K léčbě účinků chemoterapie lze použít další léky. K prevenci infekce lze použít antivirotika nebo antibiotika.

Další informace o léčbě nehodgkinského lymfomu

Léčba Hodgkinova lymfomu

Více v lymfomu

Další informace

Většina Hodgkinovy ​​choroby se obvykle nazývá „klasický typ“, což znamená, že je charakterizována velkými abnormálními lymfocyty (typ bílých krvinek) v lymfatických uzlinách. Léčba Hodgkinova lymfomu závisí na stadiu rakoviny (jak pokročilé je), uvádí American Cancer Society. (18)

Existuje celá řada léčebných postupů pro Hodgkinovu chorobu, ale chemoterapie je léčba první linie. Záření je další možností. Podle Americké rakovinové společnosti lze stále častěji používat imunoterapii k léčbě Hodgkinova lymfomu. (19)

Další informace o léčbě Hodgkinova lymfomu

Vědci plně nechápou souvislost mezi migrénou a zvýšeným rizikem srdečních chorob. Doctor’s Ask

Migréna je často označována jako neurovaskulární onemocnění, což naznačuje, že do útoků, které ji charakterizují, jsou zapojeny jak nervy, tak cévy. Jak již bylo řečeno, funkční procesy, které vedou k záchvatu migrény, stále nejsou plně známy.

Záchvaty migrény obvykle zahrnují silnou bolest hlavy, často doprovázenou nevolností, zvracením, citlivostí na světlo, dotek, vůni nebo zvuk, dále závratě, poruchy zraku a brnění nebo necitlivost v obličeji, rukou nebo nohou.

V některých případech může být záchvat migrény zaměněn za srdeční příhodu. Ale stále více důkazů také ukazuje, že opakující se záchvaty migrény mohou dát lidem vyšší riziko srdečních chorob.

Jaká je souvislost mezi migrénou a kardiovaskulárními chorobami?

Vědci se stále snaží přesně pochopit, jak je migréna spojena s kardiovaskulárními chorobami. Podle MD Tobiase Kurtha, ředitele Institutu veřejného zdraví na Charité v Berlíně, existuje kolem korelace mnoho hypotéz a více než jedna z nich může být pravdivých.

„Sečteno a podtrženo, prostě nevíme,“ říká doktor Kurth. „Nevíme, zda je migréna součástí srdečního záchvatu nebo mrtvice, nebo je jen ukazatelem něčeho jiného.“ Při vyvozování závěrů musíme být opatrní, ale můžeme říci, že migréna je ukazatel, který můžeme použít jako charakteristiku, která vás vystavuje vyššímu riziku srdečních chorob. ”

Kurth říká, že migréna může v těle způsobit zánětlivý proces, který by mohl ovlivnit zdraví cév a vést k srdečním chorobám. Další teorie je, že ve hře mohou být genetické faktory, ačkoli Kurth říká, že by to zcela nevysvětlilo silnou korelaci, kterou výzkumníci zdokumentovali.

„Další hypotéza, která se ukázala, je, že i u mladých pacientů s migrénou vidíte hyperaktivitu kardiovaskulárního systému.“ Pokud to máte po celý život, dokážete si představit, že tepny stárnou rychleji, “říká. „Ale to, že máš migrénu, neznamená, že budeš mít nějakou srdeční příhodu.“ Pacienti s migrénou by neměli být přehnaně znepokojení, ale pouhá znalost toho by tomu mohla zabránit. ”

Mrtvice a migréna

Podle Islama Elgendy, MD, odborného asistenta medicíny na Weill Cornell Medicine – Katar v Dauhá, je migréna spojena zejména se zvýšeným rizikem ischemické cévní mozkové příhody a riziko je vyšší u lidí, kteří mají migrénu s aurou, méně častým typem migrény, při které se vyskytují smyslové příznaky, obvykle před fází bolesti hlavy při záchvatu migrény.

Cévní mozková příhoda je život ohrožující stav, ke kterému dochází, když je průtok krve odříznut z mozku, a zatímco migrénu lze zaměnit za mrtvici, výzkum ukazuje, že migréna s aurou také vystavuje lidi vyššímu riziku mrtvice.

Příznaky aury mohou zahrnovat vizuální efekty, jako jsou jasná blikající světla, skvrny nebo cikcaky v zorném poli, stejně jako řečové a jazykové problémy, jako je neschopnost říkat slova, slurring nebo mumlání, podle Americké nadace pro migrénu . Protože vizuální změny a slurring slov jsou také příznaky mrtvice, přítomnost symptomů aury může vést k počáteční chybné diagnostice na pohotovosti.

Ale recenze publikovaná v červnu 2020 v British Medical Journal poznamenala, že více studií, včetně pěti metaanalýz, dospělo k závěru, že migréna s aurou také přináší lidem vyšší riziko ischemické cévní mozkové příhody, i když není jasné, proč.

SOUVISEJÍCÍ: Co potřebujete vědět o mrtvici a migréně

Srdeční onemocnění a migréna

Podle úvodníku Kurthu, který byl publikován v lednu 2018 v British Medical Journal, narůstající důkazy ukazují, že migréna je také silným rizikovým ukazatelem kardiovaskulárních příhod bez mrtvice, zejména infarktu. Spojení je tak silné, že QRISK3 – algoritmus, který používá tradiční rizikové faktory pro výpočet rizika člověka pro srdeční onemocnění – nyní uvádí migrénu mezi rizikové faktory.

Je důležité poznamenat, že nástup migrény obvykle začíná v mladších populacích, kde jsou srdeční stavy vzácné, říká Kurth. Časem však výzkum naznačuje, že migréna vystavuje lidi, kteří jsou jinak zdraví, vyššímu riziku kardiovaskulárních onemocnění.